关于降低药价

减轻老百姓看病负担的建议

药品价格虚高是众所周知的事情，高高的药价和众多的下岗职工、日渐庞大的弱势群体之间出现了鲜明的反差。这高高的药价对于政府解决社会保险、医疗保险都极为不利。必须从讲政治、保持国家长治久安，搞好经济建设的角度来看待和解决这个问题。

应该看到，几年来国家有关部门采取了一系列的措施，降了几次药价，收到了一定的效果。但是，药价远未到位，问题仍然存在，只要想一想，为何医院都不愿意把看病和卖药分开，特别强烈反对医院只负责开处方，完全不管售药的意见就可见药中的高利了。

那么药价究竟虚高到什么程度？

且看提案者收集的一篇报道：

皖北有个××医药市场，年销售额已达数十亿元，在全国同类市场中名列第一。一般医院卖24块多一盒的百服宁，这里只卖8块5；10袋装的板蓝根在北京卖7块多。这里20袋装的只卖4块整；10几元一瓶的川贝糖浆这里只要2块……。

即使药价只有医院和药店的二分之一到五分之一，这个市场仍大有钱赚，每年利税上亿元。该市场为了招梾顾客，早已准备在网上公布价格表，但是据说这将无异于在医药业投下一颗原子弹，以前千方百计对社会藏着掖着的东西立刻原形毕露，也许是考虑到这个后果，担心会使自己在同行中陷于不利地位，这个市场的药价一直未能上网。甚至对前往采访的记者也语焉不详。

如果由此得出结论说，药价普遍虚高的程度是50～80％，那就大错特错了。据这个市场的负责人说，他们销售的价格已如此低廉的药品，其价格水份仍远未挤干净。

近来雇用大批明星在电视上大做广告的××××药厂生产的××产品，也在这里销售，一标准盒药品只要一块来钱，不到一般药店售价的一半。据笔者了解，1999年该厂销售额不过10亿，该厂厂长自言其广告费就达3亿多元，外界则认为这个数字在5～6亿元左右。

一盒成本不过几毛、一块多钱的药，摊入各种包装费后变成七、八元，经过各中间环节的层层加码，进入医院后再担起“以药养医”的重任，变成二、三十元甚至三、四十元，成为广大患者不堪其重的负担！成为国家财政不堪其重的负担！成为新生的社会保障体系不堪其重的负担！

提案者认识几个做药生意的朋友，他们个个都发了财。作为省政协委员的我，了解到政府采取一系列的降低药价措施，因此在和他们谈话时提醒他们注意对他们不利的发展趋势，没想到她们根本不当回事。因为，降价后的药价和真实的药价还差得很远，对它们的获利损失并不大。

那么，如何才能使药价真正到位呢？

其实，对于日益完善的社会主义法制体系来说，解决药价虚高并非没有对策和依据。

首先，对于药品生产企业来说，什么该摊入成本，什么不该摊入成本，早有明确的法律法规和财税政策；企业广告开支在总产值中的比例，也有明确规定。

其次，对于中间环节来说，每一环节的开支、利润，有关政策也规定了明确的范围，超出范围就是牟取暴利，就触犯了法律。

最后，对于医院、药店来说，有关政策明确规定了其利润额度。

有如此环环相扣的法律法规和政策，有管理企业、中间商和医院的工商、财税、医政、药监和执法部门，有中央政府领导人对医疗体制改革的多次指示，有社会对高昂药价的普遍不满，为什么药价目前仍能环环虚高、通行无阻呢？

答案是明晰的：由于得到了不应得到的利益，有关部门、有关人没有履行自己的职责？

这个问题，又一次提醒我们2点，第一是，即便是有了法，执法的人素质不好，有法不依，效果仍然不好；第二是，依靠得利的群体和个人去自我改革，自动放弃利益是不切实际的，必须依靠利益受到伤害的群体的监督才行。

为此，我建议：

1、      把反腐倡廉，纠正党风，打击经济犯罪和降低药价工作结合起来。那几位做药生意的朋友曾经描述过他们做生意的秘诀，归结到一条就是，他们的发财绝大部分是靠当权者、掌握着一定权力的管理者和医生的腐败、堕落才得到的。既如此，若不把降低药价工作和反腐倡廉，纠正党风，打击经济犯罪结合起来，只能是“蒙着眼睛摸鱼”，瞎忙乎！提案者认为，尽管医疗体制改革是一项十分复杂的系统工程，尽管在改革中还有许多未知的领域等待突破，但是，对于上述显而易见，明显违法、违规、失职的问题，为什么不能立即着手解决，还百姓一个公道？

2、      从体制和机制上一定要下重手改革，要创造一种便于医生认真看病，不易被坏习腐蚀的环境。比如前述的医治和药物从管理层面上分离就是体制改革的一个好办法。另外，应该有百姓，尤其是有弱势群体参加药价管理的机制，也就是有平民监督的渠道、措施。

总之，依靠法制，依靠人们素质的提高，依靠政府的调控，依靠监督的机制健全，还有，借助WTO的游戏规则，中国居高不下、远离真实的药价，总有一天会回归到他本来的面目的。这是造福千百万人的好事！